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医保个人账户急需改革结余资金挺多很浪费容易

作者:  来源:  日期:2021年04月09日

医保个人账户急需改革 结余资金挺多很浪费

养生之道导读:我国职工医保采劝统账结合”模式,即由社会统筹账户和个人账户组成,保费由职工单位和职工个人共同缴纳,大约为职工工资水平的8%。……

我国职工医保采取统账结合模式,即由社会统筹账户和个人账户组成,保费由职工单位和职工个人共同缴纳,大约为职工工资水平的8%。

大部分地区个人账户一般只用于支付起付线以下的门诊费用,以及在药店购药的费用,只有极少部分地区允许将个人账户资金用于支付门诊大病统筹费用,以及住院起付线以下费用。也有极个别城市个人账户面向参保人开放,可以随时支取,比如北京市,但即将进行封闭管理。

选择正面迎击 从世界范围来看,医疗保险引入个人账户的国家很少,在社会保险领域仅有我国和新加坡。个人账户的设计理念主要强调个人对自身健康的以及就医选择权,同时建立个人医疗资金积累机制,目的在于引入市场机制,让参保人自发节约医保金,减少滥用和超支。但在运行中发现,个人账户虽是保险的一部分,但并不具有风险分担机制,只能专款专用,不能共济使用,无法实现风险共济的作用,因此参保人缴费越多,保费资源浪费越严重。人社部公布的数据显示,2013年全国基本医疗保险基金总收入是8248亿元,总支出是6801亿元,总结余是9116亿元,其中相当部分是职工医疗保险个人账户的结余,有3323亿元。

虽然个人账户结余资金很多,但社会统筹账户的情况却非常不乐观,有些地区已经出现当期赤字,即收不抵支,还有不少统筹地区则将历年累计结余全部花完。一边是快穿底的统筹基金,一边是大量沉睡的个人账户结余资金,如此极端的现象引起社会关注。

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